수술적 치료 지침

미국수면학회의 실행위원회의 수술적 치료에 대한 3가지 지침을 살펴보면 다음과 같습니다.
중등도나 중증의 수면무호흡증 환자의 치료는 지속적 양압장치가 추천되며, 수술적 치료는 수면무호흡증의 원인이 수술적으로 교정 가능한 이상을
가진 환자에게 적용하며, 또한 수술적 치료는 다른 비침윤적(noninvasive)치료에 성공하지 못했거나 거부한 환자에게 수술을 받을 수 있을 정도로
내과적으로 안정되고, 수술적 치료를 원하는 환자에게 적용됩니다.

수술적 치료의 목적

‘수술적 치료 시 수술적 치료의 목표는 증상의 개선이 아닌 완치’ 에 있다는 점입니다. 따라서 수술적 결과를 지속적 양압술의 결과에 비교할 수
있어야 합니다. 다음의 세 가지가 만족되어야 합니다.

• 코골이와 무호흡증이 없어져야 합니다.
• 깊은 잠을 자게 되고 수면의 단절(중단)이 일어나지 않아 낮에 졸리지 않아야 합니다.
• 장기적으로 고혈압, 두통, 폐성고혈압, 뇌졸중 등의 심혈관계 합병증이 발생되지 않아야 합니다.

수술방법의 선택: 단계적 수술

여러가지 수술 방법 중 환자에게 가장 적절한 수술 방법을 정하는 문제는 여러 가지 검사를 종합하여 결정하게 됩니다.
수술은 처음부터 큰 수술을 하지 않고, 막힌 부위에 대한 직접적인 수술을 먼저 시행하게 되고 (1단계수술), 3~6개월 후 수면 검사를 통하여
성공여부를 판단한 후, 실패 시 숨구멍 전체에 대한 재건수술을 시행하게 됩니다.